Domperidone

エビデンスレベル: L5

予測適応症: 10 件

ドンペリドン：制吐・消化管運動改善から腎性抗利尿ホルモン不適切分泌症候群へ

一言要約

ドンペリドンは末梢性ドパミン D2 受容体拮抗薬で、日本では制吐薬・消化管運動改善薬として使用されています。 TxGNN モデルは腎性抗利尿ホルモン不適切分泌症候群 (nephrogenic syndrome of inappropriate antidiuresis) に有効である可能性を予測していますが、 臨床試験 0 件・文献 0 編で、裏付けとなるエビデンスはありません（モデル予測のみ）。

クイック概要

項目	内容
既存適応症	制吐薬、消化管運動改善薬、ドパミン D2 受容体拮抗薬
予測新規適応症	腎性抗利尿ホルモン不適切分泌症候群 (nephrogenic syndrome of inappropriate antidiuresis)
TxGNN 予測スコア	99.08%
エビデンスレベル	L5
日本市販状況	✓ 市販中
承認番号数	20 件
推奨決定	Hold

この予測が妥当である理由

現在、詳細な作用機序データはありません。既知の情報によると、ドンペリドンは末梢性ドパミン D2 受容体拮抗薬で、悪心・嘔吐と上部消化管運動低下の改善に使われています。

一方、腎性 SIAD はバソプレシン V2 受容体 (AVPR2) の機能獲得型変異で起こる疾患です。D2 受容体拮抗とは標的も病態も異なり、機序的に妥当な関連は確認できません。今回のスコアはナレッジグラフ上の近接性に基づくもので、治療効果を示すものではありません。

臨床試験エビデンス

現在、関連する臨床試験の登録はありません。

文献エビデンス

現在、関連する文献はありません。

日本市販情報

承認番号	商品名	剤形	承認適応症
610422205	ドンペリドン錠１０ｍｇ「ＥＭＥＣ」	錠１０ｍｇ「ＥＭＥＣ」	制吐薬, 消化管運動改善薬, ドパミンD2受容体拮抗薬
620006055	ナウゼリンドライシロップ１％	シロップ１％	制吐薬, 消化管運動改善薬, ドパミンD2受容体拮抗薬
622075401	ドンペリドン錠５ｍｇ「ＥＭＥＣ」	錠５ｍｇ「ＥＭＥＣ」	制吐薬, 消化管運動改善薬, ドパミンD2受容体拮抗薬
612390024	ナウゼリン錠５　５ｍｇ	錠５　５ｍｇ	（記載なし）
621980203	ドンペリドン錠５ｍｇ「杏林」	錠５ｍｇ「杏林」	制吐薬, 消化管運動改善薬, ドパミンD2受容体拮抗薬

外用剤形

日本では坐剤（10mg、30mg など）も承認されています。

安全性に関する考慮事項

安全性情報については添付文書を参照してください。

結論と次のステップ

決定：Hold

理由： 最上位の予測（腎性 SIAD）には臨床試験も文献もなく、機序的にも妥当な関連がありません。10 位までの予測はいずれも L5 が中心で、実質的な裏付けがありません。

参考： 4 位の「頭痛性疾患」には約 20 編の文献（L3）があります。ただし内容は片頭痛に伴う悪心・嘔吐や胃うっ滞に対する補助的な制吐・消化管運動改善であり、頭痛そのものへの直接効果ではありません。

進める場合に必要なもの：

PMDA 添付文書の警告・禁忌の取得（現時点で最優先のブロッキング項目。安全性スクリーニング S1 に進めない）
DrugBank からの作用機序 (MOA) データの取得
頭痛を優先候補として再評価する場合は、QT 延長リスクと薬物相互作用（未確認）の確認
腎性 SIAD を追う場合は、AVPR2 経路との機序的関連を示す前臨床データの確認
免責事項

本コンテンツは研究目的のみであり、医療アドバイスを構成するものではありません。臨床応用の前に臨床的検証が必要です。