Cyclizine
| エビデンスレベル: L2 | 予測適応症: 1 件 |
目次
## 薬剤師評価レポート
Cyclizine 藥師筆記
一言まとめ
Cyclizine 是第一代抗組織胺藥物,用於暈動症及過敏性疾患,TxGNN 預測其對蕁麻疹及頭痛疾患有療效,這與其核准適應症高度重疊,屬於已知藥理作用的再確認。
概要
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 藥物名稱 | Cyclizine (環立淨) 及其衍生物 |
| DrugBank ID | DB01176 |
| 台灣商品名 | 旅暈平錠、赫敏錠、止敏糖衣錠等 |
| 原核准適應症 | 暈動症、過敏性皮膚炎、濕疹、蕁麻疹、支氣管氣喘、偏頭痛 |
| 予測新適応症 | 過敏性蕁麻疹、冷蕁麻疹、鼻腔疾病、頭痛疾患 |
| 最高預測分數 | 0.9998 (allergic urticaria) |
| エビデンスレベル | L2-L3 (已有臨床使用經驗) |
この予測が妥当な理由
Cyclizine 及其相關衍生物(如 homochlorcyclizine)的藥理機轉直接支持預測適應症:
- H1 受體拮抗:阻斷組織胺 H1 受體,抑制過敏反應中的血管擴張、瘙癢及發炎
- 抗膽鹼作用:降低前庭敏感性,這是其抗暈動症作用的基礎
- 中樞作用:具有鎮靜及止吐作用
予測と承認適応症の対照
| 預測適應症 | 與核准適應症關係 | 機轉支持 |
|---|---|---|
| Allergic urticaria | 已核准 (蕁麻疹) | H1 受體拮抗 |
| Cold urticaria | 屬蕁麻疹亞型 | H1 受體拮抗 |
| Nasal cavity disease | 已核准 (過敏性鼻炎) | H1 受體拮抗 |
| Headache disorder | 已核准 (偏頭痛) | 抗膽鹼 + 止吐作用 |
臨床試験エビデンス
Cyclizine 作為經典老藥,臨床證據主要來自歷史研究:
| PMID | 研究類型 | 主要發現 |
|---|---|---|
| 8573923 | 病例報告 | Cyclizine 用於日光性蕁麻疹的治療 |
| 4148490 | 對照試驗 | Cyclizine 與止痛藥複方治療偏頭痛有效 |
| 3926322 | RCT | 含 cyclizine 的 ergotamine 複方對偏頭痛急性發作有效 |
文献エビデンス
蕁麻疹相關
- 多項研究確認第一代抗組織胺藥物對蕁麻疹有效
- Cyclizine 作為 H1 受體拮抗劑,其抗蕁麻疹作用有明確的藥理基礎
偏頭痛相關
| PMID | 標題 | 年份 | 發現 |
|---|---|---|---|
| 4148490 | Migraine treated with antihistamine-analgesic combination | 1973 | Cyclizine 複方對偏頭痛有效 |
| 3926322 | Naproxen vs ergotamine compound for acute migraine | 1985 | Ergotamine + cyclizine 複方可縮短偏頭痛發作時間 |
| 10842162 | Chronic ergot toxicity | 2000 | 提醒長期使用含 cyclizine 的 ergotamine 複方的風險 |
日本上市情報
主要製劑
| 許可證字號 | 商品名 | 適應症 | 狀態 |
|---|---|---|---|
| 衛署藥製字第002658號 | 旅暈平錠 | 暈動症 (暈車、暈船、暈機) | 有效 |
| 衛署藥製字第032336號 | 應元赫敏錠 (Homochlorcyclizine) | 過敏性皮疹、濕疹、氣喘 | 有效 |
| 衛署藥製字第023981號 | 止敏糖衣錠 (Chlorcyclizine) | 過敏性鼻炎、皮膚搔癢 | 有效 |
複方製劑
| 許可證字號 | 商品名 | 成分 | 適應症 | 狀態 |
|---|---|---|---|---|
| 衛署藥輸字第011158號 | 邁克寧錠 | Ergotamine + Caffeine + Cyclizine | 偏頭痛 | 已註銷 |
備註:台灣市場上有多種 cyclizine 衍生物製劑,但許多已註銷。目前有效的製劑主要用於暈動症及過敏。
安全性に関する考慮事項
主要副作用
- 中樞神經:嗜睡、頭暈、視力模糊
- 抗膽鹼作用:口乾、便秘、尿滯留、心搏過速
- 胃腸道:噁心(矛盾反應)
藥物交互作用
| 交互作用藥物類型 | 代表藥物 | 嚴重程度 | 機轉 |
|---|---|---|---|
| 抗膽鹼藥物 | Atropine, Scopolamine | Moderate | 加重抗膽鹼副作用 |
| 鉀鹽 | Potassium chloride, Potassium citrate | Major | 抗膽鹼作用可能增加腸道鉀鹽滯留風險 |
| 中樞抑制劑 | Opioids, Benzodiazepines | Moderate | 加重鎮靜作用 |
| 酒精 | Ethanol | Moderate | 增強 CNS 抑制 |
特殊族群
- 孕婦:FDA 分級 B,但仍應謹慎使用
- 老年人:抗膽鹼副作用較敏感,可能增加跌倒及認知障礙風險
- 攝護腺肥大:可能加重尿滯留
- 青光眼:窄角型青光眼禁用
結論と次のステップ
予測の評価
| 評估項目 | 結果 |
|---|---|
| 機轉合理性 | 高 - H1 受體拮抗對過敏反應有明確效果 |
| 臨床證據 | 中等 - 有歷史臨床使用經驗 |
| 文獻支持 | 中等 |
| 整體證據等級 | L2-L3 (已有臨床經驗) |
臨床建議
- 蕁麻疹:
- Cyclizine 類藥物可作為急性蕁麻疹的選項
- 第二代抗組織胺(如 cetirizine、loratadine)因較少嗜睡通常為首選
- 第一代藥物適用於需要鎮靜效果或夜間使用的情況
- 偏頭痛:
- Cyclizine 的止吐作用可輔助偏頭痛治療
- 含 ergotamine 的複方製劑目前台灣已無有效許可證
- 暈動症:
- 維持現有適應症使用
- 提醒病患服藥後避免駕駛
方法學意義
此預測結果顯示 TxGNN 能準確識別藥物的已知適應症範圍,驗證了知識圖譜方法的基本可靠性。但這也意味著對於此類「經典」藥物,預測結果更多是確認而非發現。
本レポートは研究目的のみであり、医療上の助言を構成するものではありません。服薬に関する決定は医療専門家にご相談ください。
最後更新:2026-02-11
⚠️ 免責事項
本レポートは学術研究目的のみであり、医療アドバイスを構成するものではありません。 薬の使用は必ず医師の指示に従ってください。自己判断で投薬を変更しないでください。 ドラッグ・リポジショニングの決定には、完全な臨床検証と規制審査が必要です。
本レポートは学術研究目的のみであり、医療アドバイスを構成するものではありません。 薬の使用は必ず医師の指示に従ってください。自己判断で投薬を変更しないでください。 ドラッグ・リポジショニングの決定には、完全な臨床検証と規制審査が必要です。