Atracurium Besylate

エビデンスレベル: L3

予測適応症: 1 件

---

目次

1. Atracurium Besylate
2. Atracurium Besylate：從神經肌肉阻斷到子癇前症
   1. 一言まとめ
   2. 概要
   3. この予測が妥当な理由
   4. 臨床試験エビデンス
   5. 文献エビデンス
   6. 日本上市情報
   7. 安全性に関する考慮事項
   8. 結論と次のステップ

---

## 薬剤師評価レポート

Atracurium Besylate：從神經肌肉阻斷到子癇前症

一言まとめ

Atracurium besylate 是非去極化神經肌肉阻斷劑，用於手術麻醉輔助，TxGNN 預測其可能在子癇前症患者的麻醉管理中具有特殊價值。

概要

項目	内容
既存適応症	全身麻醉輔助劑、加護病房鎮靜輔助、氣管插管、人工呼吸器協調
予測新適応症	子癇前症 (preeclampsia)
TxGNN 予測スコア	99.97%
エビデンスレベル	L3 (觀察性研究/文獻支持)
日本上市	已上市
承認数	5 (有效許可證)
推奨判断	Consider

この予測が妥当な理由

Atracurium besylate 具有以下特性使其適用於子癇前症患者：

1. 器官獨立代謝：透過 Hofmann 消除和酯酶水解代謝，不依賴肝腎功能，對於可能有肝腎功能受損的子癇前症患者特別安全
2. 血流動力學穩定：不引起組織胺釋放相關的血壓波動，有助於控制子癇前症患者的血壓
3. 可預測的藥效：孕期藥物動力學研究顯示其分佈容積和清除率在妊娠期間相對穩定

臨床試験エビデンス

試驗編號	階段	狀態	收案人數	主要發現
-	-	-	-	(無專門針對子癇前症的臨床試驗)

文献エビデンス

PMID	年份	標題	相關性
3778800	1986	Use of atracurium in pre-eclamptic patients	直接相關：子癇前症患者使用 atracurium 的報告
9646009	1998	Clinical pharmacokinetics of neuromuscular relaxants in pregnancy	妊娠期神經肌肉阻斷劑藥動學研究，確認 atracurium 在孕期藥效穩定
18383970	2008	Remifentanil bolus for cesarean section in high-risk patients	高風險剖腹產麻醉管理，包含 atracurium 使用經驗

日本上市情報

承認番号	中文品名	剤形	許可證持有者	效期
衛部藥製字第060359號	衛平適注射液2毫克/毫升	注射液劑	健亞生物科技	2029/09/25
衛部藥輸字第026541號	卡比肌鬆弛注射液2毫克/毫升	注射劑	台灣費森尤斯卡比	2025/05/18
衛署藥輸字第022770號	肌弛適注射液2公絲/公撮	注射液劑	安沛國際	2030/01/19
衛署藥製字第042879號	健亞健舒注射液10公絲/公撮	注射劑	健亞生物科技	2029/04/02

安全性に関する考慮事項

• 無已記錄的重大藥物交互作用資料
• 子癇前症患者常使用硫酸鎂，需注意與神經肌肉阻斷劑的協同作用可能延長肌肉鬆弛時間
• 需適當調整劑量並加強神經肌肉功能監測
• Cisatracurium (atracurium 的異構體) 在台灣亦有多個許可證，可作為替代選擇

結論と次のステップ

判断：Consider 理由： Atracurium 在子癇前症患者麻醉中的使用已有歷史文獻支持，其器官獨立代謝特性對此族群具有理論優勢。然而，這並非藥物重新定位的新適應症，而是在特定患者族群中的最佳實踐指引。 推進に必要な事項：

1. 系統性回顧子癇前症患者使用不同神經肌肉阻斷劑的比較研究
2. 與麻醉科專家合作，制定子癇前症剖腹產麻醉的最佳實踐指引
3. 注意此預測更偏向麻醉藥物選擇最佳化，而非傳統意義的藥物重新定位

---

⚠️ 免責事項
本レポートは学術研究目的のみであり、医療アドバイスを構成するものではありません。 薬の使用は必ず医師の指示に従ってください。自己判断で投薬を変更しないでください。 ドラッグ・リポジショニングの決定には、完全な臨床検証と規制審査が必要です。